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Salud
Reembolso

Sólo se reembolsarán los gastos médicos derivados de una urgencia médica. Una vez superada la urgencia, el asegurado deberá sujetarse a las Condiciones Generales de la póliza contratada

El procedimiento de Reembolso es el siguiente:

  1. Preséntese en cualquier oficina de representación con los siguientes documentos:
  • El formato Aviso de Accidente o Enfermedad completamente requisitado por el asegurado.

  • El formato Informe Médico llenado por su Médico Tratante, sustentado en los estudios médicos realizados y con el diagnóstico definitivo Este formato deberá estar firmado por el Médico Tratante en original. Si varios médicos intervinieron en el caso, se deberá llenar un Informe Médico por cada médico involucrado.

  • Facturas y recibos de honorarios en original, con los requisitos fiscales vigentes (fecha de expedición, desglose de cada concepto que se está cobrando con importe unitario y cédula fiscal impresa) y a nombre del asegurado titular.

  • La factura de hospital deberá contar con el estado de cuenta anexo.

  • Las facturas de farmacia deberán indicar cada medicamento y su precio unitario, además de anexar la receta médica correspondiente.

  • El recibo de honorarios médicos.

  1. Con un tiempo de respuesta de cinco días hábiles para las ciudades de México, Monterrey y Guadalajara, y diez días hàbiles para cualquier otra ciudad, llame al Centro de Atención Telefónica para que le informen sobre su respuesta.

IMPORTANTE

  • Todas las facturas o recibos fiscales deberán estar a nombre del asegurado titular.
  • En caso de accidente automovilístico, asalto con arma blanca o de fuego o en aquellos casos donde haya habido violencia, se debe entregar copia del Acta del Ministerio Público.

  • Los gastos personales, los gastos no relacionados con el padecimiento y los gastos no cubiertos por su póliza no son reembolsables.

  • No se reembolsarán donativos a instituciones de beneficencia.

  • En caso de que el titular de la póliza no pueda acudir a recoger su reembolso, se le entregará al tramitante que cuente con carta poder, copia por ambos lados de la identificación oficial del titular y con su propia identificación oficial original.

  • Preventis o quién ella designe, se reserva el derecho de solicitar información adicional para la correcta evaluación de procedencia del siniestro

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